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法当从太阳、阳明合病,不下利但呕之例治之,宜葛根加半夏汤。但绕脐痛,则知肠胃干,屎无去路,滞涩在一处而作痛;烦躁发作有时者,因屎气攻动,则烦躁发作;又有时伏而不动,亦不烦躁,而有绕脐痛者,断其不大盒饭无差矣。

若有燥屎者,宜大承气汤。取实,言反以虚为实而攻取之也。

【注】伤寒之邪,传入阳明,脉浮,发热无汗,其表不解者,虽有燥渴,乃大青龙汤证,不可与白虎汤。伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子浓朴汤主之。

曰∶此非结热,虽不大便,而无潮热、谵语可下之证,当须审慎,勿以日数久而辄为攻下也。【注】伤寒之邪,一日太阳受之,二日阳明受之,三日少阳受之,四日太阴受之,五日少阴受之,六日厥阴受之,此传经之次第也。

盖邪随太阳经来,故又加桂枝以解外而通荣也。中风当身不痛,汗自出,今身疼痛,不汗出,是中风之病而兼伤寒之证也。

林澜曰∶头项强痛,经汗下而不解,心下满,微痛,小便不利,此为水饮内蓄,故加苓、术,得小便利,水饮行,腹满减,而表证悉愈矣。张璐曰∶伤寒四五日,正邪热传里之时,况见脉沉在里之喘满,而反汗之,必致燥结谵语矣。

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